手術到一半 才知要自費

手術到一半 才知要自費
更新日期:2009/05/31 04:09 消保官建議訂規範

〔記者謝鳳秋、徐夏蓮／台中報導〕健保總額制度下，醫院想盡辦法開發自費項目開拓財源，但最為人詬病的是，病人躺在手術檯或要做檢查時，有的醫生才說選擇健保給付、品質不保證，想用較好材料必須自費，台中縣政府消保官翟威甯建議行政院消保會訂規範原則。

事先不講 有損信任感

翟威甯近來接獲不少醫院消費糾紛投訴案，問題都出在院方事前不講清楚，等病人住院準備手術，醫師和護士才說出選擇健保給付材料品質不保證，要選擇較好的材料必須自費。

台中市林小姐抱怨，車禍感覺頭暈，診所醫師建議她去醫院做電腦斷層檢查，到醫院躺下準備做檢查時，護士告訴她：「健保給付的顯影劑，可能一打下去即造成過敏休克致死，自費兩千元打的顯影劑則不會有這種情形。」

林小姐心想，如果健保給付的顯影劑會打死人，那還得了，氣得說：「我要打健保給付的，看會不會當場死亡。」但很多病患，為防萬一，被迫多花兩千元。

賴先生的父親到台中縣一間區域醫院裝脊椎人工支架，門診時醫師說健保會給付，住院後卻拿自費同意書要家屬簽名，一看需要七萬元，醫師口氣嚴厲說：「你們不簽，手術也沒有用，只會打壞我的名聲。」最後選擇付八千多元住院費轉院治療。

醫界最常見自費收費項目大致有心臟支架、骨材、藥物、針劑、特殊癌劑等，醫院開發自費項目，讓經濟能力佳的病人有更好的選擇，但的確也會造成部分民眾心理和經濟的雙重壓力。

台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，手術到一半出現「追加預算」動作，會讓病人及家屬對醫師的信賴感瞬間瓦解。偶爾難免會發生手術時，發現情況比預期嚴重，可能需要自費，但如果病人或家屬反彈，醫院也會尊重病患選擇。

翟威甯表示，醫病關係明顯存在消費「資訊不對稱」，醫師有專業判斷能力，病患及家屬卻難以了解差別在那裡，醫院應在門診告知要手術時，就說明清楚健保給付和自費的優缺點。

部分醫院以此賺錢

台中縣衛生局長祝年豐坦承，縣內乃至全國部分區域醫院級以下醫療院所，確實常常利用類似手法增加醫院收入。不過各項收費說明列入醫學中心評鑑項目，醫學中心多數說明較清楚，至於公立醫院也比較不敢鼓吹病患使用自費材料或針劑。

念法律的初衷

那天，我會發表我堅持下去是為了什麼？那篇文章是因為我非常非常的失望...

然而我一直在想，當初我念法律的目的是為了什麼？因為要讓這各社會可以有比較多的公平與正義，而並非我一定要打贏長庚或者是什麼？！只是一心只想在法律上的那個天秤可以平衡一點...是非因為彼此的辯論越辯越明..

訴訟這條路走了那麼久，對法律的基礎也有一定的程度，才發現那個天秤要它平衡可能很難！因為在刑事訴訟上僅要原告提出的證據、錄音檔在檢察官眼裡那絕對不是證據，因為在檢察官眼裡證據要非常嚴格的證明才能成為證據，所以你再怎麼辛苦的將你所擁有的事證證明被告或者加害人有犯罪意圖或者犯罪結果，但那些東西在檢察官眼中皆認為那不是證據，所以往往換來的是不起訴處分...

這時，就會讓我想起，念法律的初衷是為了什麼？走法律這條路的目的究竟是為了什麼？所求的是什麼？

其實這也是除了問我自己以外也想問那些曾經交手過的審判長、檢察官、檢察事務官的話。

會走上法律人這條路絕對不是偶然，但當這些理想與現實牴觸時你該如何調適？

或許現在的我就是在經歷那其中的磨合期！

堅持下去是為了什麼？

這麼努力念法律堅持下去是為了什麼？

撤掉許永居醫師的告訴了

昨天撤掉了許永居醫師的告訴，檢察事務官問我們是不是和解了？

我說，因為我們看到許永居醫師的誠意。

檢察事務官又問，那我們要不要撤掉下一件的妨礙名譽罪之告訴？

我回答，我絕對不會撤！

唉！在耶穌基督裡，我要有原諒罪人的勇氣！但我卻沒有原諒她的勇氣！