高雄長庚護士感冒暴斃 家屬質疑院方醫療疏失
2008/01/10 00:07記者盧鴻霖/高縣報導
任職高雄長庚醫院的程姓未婚女護士,7日晚身感不適至高縣鳳山醫院委託長庚醫託管的醫院就診,豈料事過2小時被護士發現臉色泛白且嘴唇發紫,經院方急救仍告不治,檢警昨相驗時,死者家屬表示死者身無宿疾,只因疑似感冒就診卻無端暴斃,檢方決擇期解剖複驗以明確切死因。
任職高雄長庚醫院的未婚女護士程女(32歲,住鳳山市瑞興街)於7日晚許於自宅突感身體不適,疑感染近來流行的流感鮞自行搭計程車至高縣鳳山醫院委託長庚醫託管的醫院就診,經急診室護人員診斷後,研判係感冒引起的症狀,由醫護人員為程女注射點滴治療,而程女則躺於急診室活動式擔架接受點滴注射治療。
急診室陳姓女護士於隔日凌晨依例巡視時,發現程女竟臉色泛色且嘴唇發紫,昏厥於床榻,即刻叫喚住院值班醫師為程女進行心肺復甦術及電極等方式搶救,仍未見改善而宣告不治。
院方於程女暴斃後連絡程女家長至院暸解死因,由於程女無疾病痛,家屬疑院方在為死者注射治療劑時發生疏失,但院方將程女到院接受治療的2小時療程所使用藥劑等細部療程予以公開以示無醫療上疏失。
檢警9日上午相驗,由於無法立判死因,檢方為查明確切死因是否牽捉醫療糾紛,決擇期解剖複驗。
星期四, 1月 10, 2008
高雄長庚護士感冒暴斃 家屬質疑院方醫療疏失
現在真的就是所謂的每日一爆,哪時候高層才會注意到這各問題?還要有多少自己人受害他們才會自覺?真不知道該如何批判長庚的高傲!
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2 則留言:
Gush 您好,
就這個案例提供幾點觀感或小意見 ...
以前我任急診主治醫師的時候, 最怕的就是 病人走的進來抬的出去; 更恐懼的是, 這中間不知道為什麼 病情突然惡化.
捫心自問, 醫師不是萬能, 絕不可能一眼就看穿所有病情, 並預知所有預後 ...
好. 那這個案例的責任界線在哪裡呢 ?
應注意能注意而未注意.
有無 蛛絲馬跡可以在 CPCR 之前, 讓醫護人員提高警覺而疏忽掉了呢 ?
急救開始的時間是否啟動得太晚了呢 ?
病患是否從進急診開始就全程在可視範圍內呢 ?
如果診斷是小感冒, 為何需要打點滴留觀 ?
感冒若無併發高燒或懷疑電解質不均衡 或其他 , 就醫矚打點滴, 健保是不給付的 ...
留觀只允許兩種情況. 一是診斷不確定, 還在探究病情; 另一種是 診斷明確了, 簽住院, 但暫時沒床, 需在急診開始治療並等床.
這個案例的留觀, 兩者皆不是. 醫師沒有懷疑其他病(只認為單純的感冒), 也沒有簽住院 ...
不太合常理.
我邏輯推斷是 病患一人單獨就近就醫, 沒有家屬陪同; 被醫師診斷為流感後, 醫師因為人情(同是醫護人員) 或主觀覺得病患稍虛弱, 就醫矚打點滴留觀 ...
一般這種情形, 是會教導病人 回家多喝舒跑等電解質補充. 因為未提及腸胃症狀, 所以假設 病患腸胃吸收良好, 喝運動飲料就可以取代打點滴 ...
若不是上述我推斷的情況, 就表示當時急診醫師有覺得怪怪的.
覺得怪怪的, 卻沒有再下去詳察, 這就有責任了 ...
若病患突然病情惡化, 快到無力或無時間按急救鈴, 則須詳查現場作業情況 :
是否病患全程都在可被注意的範圍內.
醫護人員是否全程都可以看到這個病患 ? 有時為了病患安靜, 會被推到角落而成為視覺死角.
護士大夜班交接時, 是否有 注意真空 時期 ?
急救的黃金時間是 6 分鐘; 若因 前述理由而耽誤掉 5 分鐘的話, 被急救成功的可能性就會大大降低 ...
可以調現場監視器錄影畫面, 求證急救開始前 20 分鐘的病患被注意狀況.
長庚人力一向用得很緊繃 (這樣才會成為全台灣最賺錢的醫院), 所以當期的人力派駐班表也可以用來佐証 是否是因為 長庚院管當局 人力派駐失當 ?
在遺體解剖答案出來前, 這些都一樣是 呈堂有力的證據.
立人
970111
.
高雄長庚護士感冒暴斃 家屬質疑院方醫療疏失/彭立人醫師好,
其實這一篇是我在離開新竹前所貼的一篇文章,
其實在急診室裡的病患病情千變萬化,
過去也曾經是急診室中的一位常客,
較先前的印象是因為夜半驚醒的下背痛然而被室友催促就醫等印象,
再來就是莫名的心悸、冒冷汗、嘴唇發白而被家人送醫等情況,
或者是劇烈的頭部疼痛所就醫。
但往往在急診室人來人往之中,
急診醫師似乎皆是通材醫師對於所有的急症都要有相關診斷,
但往往病家們都無法由急診醫師中得知正確的病因,
僅有病況減輕後,由專科醫師追蹤。
然而就我的就醫經驗中往往不是因下背痛就診的疾病,
至今我仍然無法得到當時發病的原因以及往後預防的方法,
既始讓專科醫師追蹤後卻仍然未有所答案。
所以,在某些情況下真難為了這些在急診室裡奔波勞命的醫師!
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