To gush,
法律存有灰色地帶,那妳認為醫學呢?請注意,我並非指由「人」所構成的醫學「界」,而是指醫學這領域。
基本上,人類對醫學的認識正如同我們對大海的認識一樣,似乎已經知道很多,但是比起不知道的,還是如同九牛一毛。我不知道為何同一種手術,這個人開完恢復的很快,另一個人開完卻似乎不見好轉。我也不清楚,為何這藥物,給A吃似乎很有效,給B吃卻是沒啥效果。當然,我們可以藉由實驗的數據、經驗告訴妳,依據經驗,多少比例的病人吃了這藥會有效,年紀多大的病人開刀後比較可能復原等等。
但病人要求的往往是個絕對值,
「醫生,藥要吃多久才會好?」
「醫生,開完刀會不會好?」
「醫生,我還有多少時間?」
我們該如何在灰色地帶中,找到絕對值?
絕對值得取捨不易,就像法律界的法律實例題一般,
有些人認為以A法條去判讀這個案例,
有些人認為以B法條去判讀這個案例,
而在教授眼中,這樣以A、B法條來解讀案例都沒錯!
所以,要如何取決對值呢?所以說,沒有絕對的方法以及正確的答案。
法律有千其百條,醫學也有千其百種的病,我想醫界與法界絕對無法從中間攝取出一個絕對值。
但醫師們至少可以以臨床經驗告訴病患種種數據來向病患解釋!
當然律師也可以,法官也可以這樣的案例在司法界上勝訴的機率有多高!敗訴的有多高!
而關於灰色地帶中,要找到絕對值,我想,是難上加難的事!
我不苛求醫界以完美的型態出現在我眼前,但應可避免的疏失,應該盡可能的避免!
只要醫師注意到注意義務及告知義務,我想,法律人就不會太過於苛求所有的醫界了!
現今我所遇到的就是醫師沒有注意到應有的注意義務及告知義務,而我不會要求醫界所呈現的一定是完美狀態,但是,我認為,應注意的要先注意、應說明的要先說明清楚並有完全的病歷記載!這樣的要求會過分嗎?我想法律界的律師也會如同我所說的案件勝率高、低,向委託人說明清楚!
3 則留言:
今天在另一位醫師的網站上看到一篇文章,可能有助於讓你了解到醫學的不確定性以及醫師並非萬能。礙於著作權,我只把網址貼上,有空去看看吧。
http://spinesurgeon.blogspot.com/
"開刀後出了問題"這篇。
我看過這篇文章,醫師非萬能,醫師也是人,
醫學也有許多的不確定,這我也知道,
礙於現今還不能將我所有的事情寫出來,
我能體會醫師的難處,
但有些事真的是醫師應告知而未告知、應注意而未注意之事!
假若您是病患,您聽到一位外科醫師這樣說您的感受為何?
我問您喔!就像您今天要考試,可是您沒準備,但被您矇到了,也考了一百分!大家也都說您很棒啊!
一個脊椎的開刀可以這樣來譬喻!
難道是醫學倫理所教導的嗎?
看了那麼多的醫師,我知道國內的醫師真的很遵守醫學倫理,就像下面那一篇文章一樣!
一個剛開完肚子的刀的病人,要多久時間才會開始排氣?
如果照你所說,用經驗告訴病人,好的。經驗告訴我們,有的人兩三天就排氣了,可以準備開始進食,有的人兩個禮拜還沒排氣,可是也沒怎樣,只是住院病程拖的比較晚。
從三天到兩個禮拜這樣的時間差距,如果你是病人,你會接受這種說法嗎?這相當於,病人問要再住幾天院?得到的答案是,可能再三五天,也可能再住兩三個禮拜。你會滿意這種答案嗎?
我們根據「經驗」告訴病人的東西,很多都沒有「確實的證據」,更何況,每個人的經驗不同,要用沒有根據的說法去說服病患,可行嗎。
你知道醫療資源常常是怎樣浪費的嗎?我們經常討論這個病人要不要排個什麼檢查?很多時候結論是,好像不需要,但最後還是排檢查了,為什麼?因為,萬一檢查出有問題,怕被病人告!還有,病人住院就要求要全身健康檢查,抽一堆無關緊要的血,照一堆奇奇怪怪的X光,醫療資源就是這樣浪費的。對,醫師有義務解釋,我們也解釋了,可是病人聽不進去,講沒兩句就是:我要去健保局告你們!或許這只是冰山一角,但你知道這樣冰山一角對醫療的士氣打擊有多打嗎。
如果你只是要抓著醫療疏失的一角,用你的正義去批判,我們無話可說。只是請你有空回頭看看法律疏失有誰來批判?
你一直重複著你遇到的醫療事件,抓著這樣的一句話,當然,這句話看來很有爭議,但這句話的前前後後是怎樣除了當事人外,沒人知道。如果就這樣斷章取義,控訴你遇到的這位醫師沒有醫學倫理,沒醫德,這樣合情合理嗎。或許你真的遇到一位沒有醫德的醫生,但你就要因此推論到整個醫療體系?
我之前也說過,醫療疏失可大可小,倘若真有醫療疏失造成病人死亡,你想如何?吊銷他的醫師執照?還是把他人頭割下來遊街示眾:這就是犯醫療疏失的醫生!這樣不出十年,全台灣就沒醫生了!
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